Aanvullende Voorwaarden
Versie ECTK-2601
De Aanvullende Voorwaarden Tandheelkundige Kosten vormen één geheel met de Algemene Voorwaarden van het Expat Pakket Collectief. De Algemene Voorwaarden zijn op het hele pakket van toepassing. In deze Aanvullende Voorwaarden vindt u de voorwaarden die speciaal voor de verzekering Tandheelkundige Kosten gelden. U ziet op uw polisblad welke verzekeringen u heeft afgesloten. Als er Bijzondere Voorwaarden voor u van toepassing zijn vindt u deze op uw polisblad.
De verzekerde is verzekerd voor tandheelkundige behandelingen inclusief orthodontie. In artikel 2 leest u meer over de vergoeding van deze behandelingen.
Naast de uitsluitingen in de algemene voorwaarden, zijn er voor de verzekering Tandheelkundige Kosten de volgende uitsluitingen.
Kosten die te maken hebben met esthetische behandelingen vergoeden wij niet. Bijvoorbeeld het bleken van tanden en kiezen.
Deze verzekering biedt dekking in de geografische regio waar de verzekerde is ingedeeld. Dit is dezelfde geografische regio als voor de Ziektekostenverzekering. De geografische regio is afhankelijk van het land waarheen uw werknemer is uitgezonden en verblijft. De geografische regio staat vermeld op het dekkingsoverzicht.
Verblijft de verzekerde minder dan 90 dagen per verzekeringsjaar in een andere regio? Dan is de verzekerde wel verzekerd voor tandheelkundige kosten na een ongeval. Hij is ook verzekerd voor tandheelkundige kosten die medisch noodzakelijk zijn. De maximale vergoedingen van het dekkingsoverzicht gelden ook in deze gevallen.
Voor verzekerden jonger dan 18 jaar geldt een kindpremie. Wordt een verzekerde 18 jaar? Dan betaalt u vanaf het volgende verzekeringsjaar de premie voor volwassenen. Deze nieuwe premie is geen premieverhoging en is dus geen geldige reden om de verzekering Tandheelkundige Kosten op te zeggen. De leeftijdsafhankelijke premies vindt u op het verzekerdenoverzicht.
Verandert het land van verblijf van uw werknemer? Dan kan het gebeuren dat het land in een andere regio valt. Het is dan belangrijk dat u ons hierover informeert. In dat geval berekenen we een nieuwe premie die ingaat op de datum van de verandering. Wij vragen bij een verandering van de regio geen aanvullende gezondheidswaarborgen.
In dit artikel leest u per behandeling wat we vergoeden. U leest ook welke voorwaarden daarbij gelden.
Wij vergoeden 80% van de tandheelkundige kosten. Tandheelkundige kosten hebben verband met het onderhoud van het gebit. Voorbeelden van tandheelkundige kosten zijn:
De volgende voorwaarden gelden bij onze vergoeding:
Een jaarlijkse of tweejaarlijkse controle door een tandarts inclusief de gebitsreiniging en eventuele fluoridenbehandeling. Behandelingen die voortkomen uit de controle vallen hier niet onder.
Degene die de verzekeringsovereenkomst is aangegaan. U staat op het polisblad als verzekeringnemer. U heeft de verzekering voor andere personen afgesloten. Dit zijn de verzekerden.
Iedere persoon die als verzekerde op het verzekerdenoverzicht vermeld staat. Dit zijn uw werknemers en eventueel hun gezinsleden.